新益为5S咨询公司概述：目前，由于各级医院购置的医疗设备数量不断增加，档次不断提高，医疗设备档案数量很大，给设备管理增加了不小的难度。为了解决设备档案管理为医疗管理带来的难题，不少医院导入了TPM管理模式。

TPM设备档案管理

一、医疗设备档案管理的现状

1、对医疗设备档案管理认识不足

由于医疗设备档案管理工作不能直接给医院带来经济效益，对档案管理工作认识不足，大多数医院从院领导至档案管理人员对医疗设备档案管理意识比较薄弱，只强调医疗设备的采购和使用，忽视档案管理工作，看不到档案管理在医疗设备购置论证、使用和维护中所起的作用，利用档案数据分析可总结设备品牌的开机率、使用率和效果，医疗设备档案管理对提高治疗效果、提高医疗技术水平和医院发展起到极其重要作用。因此，忽视档案管理工作不但会对医院的经济效益产生影响，而且也不利于患者的治疗。

2、医疗设备档案管理制度不健全

医疗设备档案管理应当包括对医疗设备的采购、使用、保养以及维修的每个环节的有关资料进行管理，这样才能充分利用档案资料为医疗设备的正常运行、保养、维修等提供有效数据依据。但是在实际工作过程中，对各个环节的管理没有具体要求，资料归集紊乱，有的在使用科室有的在设备管理部门，职责非常不明确，经常出现找不到档案资料现象，档案管理起不到相应的作用。更没有形成规范系统的管理制度，建立长效监督和考核机制，档案管理非常混乱，一旦发生档案丢失，就会出现各科室工作人员互相推卸责任。

3、设备档案管理人员水平参差不齐

大多数医院的医疗设备档案管理人员都是兼职人员，更没有专业人员，业务知识低下，档案管理意识薄弱，档案管理人员业务知识参差不齐，一些档案工作人员的计算机水平相对比较差，导致档案管理紊乱。

4、设备档案管理模式落后

目前，医院医疗设备档案管理没有规范模式，多数医院是自动化系统与传统的管理方式并存，一部份医院的档案放置于设备使用科室或设备管理科室，所收集的资料也不齐全，各医院管理模式不统一、不规范，致使医疗设备档案不能得到很好的保护，出档案资料不齐全或丢失现象，在一定程度上影响了医院管理水平。

5、设备档案管理设施不全

相当一部份医院除没有专业档案管理人员外，也没有专用档案室、档案柜，计算机等设备的情况，计算机软件管理还没有充分应用于档案管理中，这部份医院在对医疗设备档案进行管理的过程中，仍然采用传统的手工操作方式，常有档案丢失或不全，因此很难提供准确以及全面的信息。由于设备档案管理不能直接产生经济效益，医院在人、财物投入方面不重视，资金比较少，设备设施落后，不能满足现代档案管理要求，不能有效提高档案的利用率。

二、TPM解决设备档案管理问题的方法

1、TPM提高医疗设备档案管理的认识

做好设备管理直接影响医疗技术水平的发挥，直接关系疾病的诊治效果，而档案管理是TPM设备管理的重要环节，如果档案管理的不当，将会在很大程度上影响医疗设备的利用和技术水平发挥，大大的降低医疗质量，给医院的社会效益和经济效益带来不良的影响，不利于医院的长久发展。因此，档案管理人员除加强对设备档案管理认真执行外，应当向医院领导陈述档案管理对医院发展的重要性，引起领导对医疗设备档案管理的重视，促使医院加大对档案管理的投入，确保档案管理工作的顺利开展，为保证医疗设备相关资料的完整、准确提供保障，全面提高医疗设备档案的利用率。

2、健全TPM医疗设备档案管理制度

医疗设备档案管理制度应包括档案管理人员工作职责、档案收集范围、分类方法、编号规则，档案查询借阅制度、医疗设备报废制度、建档流程等。建立档案管理质量考核长效机制，将档案管理质量与绩效工资挂钩，利于确保档案管理的质量保证，充分发挥档案资源在医疗、教学和科研工作中的作用，高效、快捷地为临床服务。

3、建立科学规范的TPM设备档案管理系统

建立完整的、系统的医疗设备档案系统，进行科学的医疗设备档案管理是管好用好医疗设备、提高医疗设备的使用率和医疗器械的开机率、减少医疗设备的突发故障的有效办法。医疗设备档案应由专人进行管理，并实行设备使用科室、设备管理部门、医院档案管理部门流程管理的机制。设备以台、件进行归档，实行一机一档的动态和相对静态管理，把设备从购置到报废期作为动态管理，设备使用科室、设备管理部门分别建立档案，在设备使用过程中实行动态管理，收集设备使用过程中维修、更换配件等资料直至设备报废。设备报废后由设备管理部门将档案移交医院档案管理部门作永久保存，视为相对静态管理。档案资料应包括设备购置的论证、审批、招标采购、设备清单、图片、装机验收、培训、维护、报废等资料，实行电子档案和纸质档案管理，使得档案管理者查询时简便快捷，和纸质档案互为补充，极大地提高了工作效率。

4、TPM培训提高管理人员能力

设备管理部门和医院档案管理部门的档案管理人员应为专职专业人员，设备使用科室档案管理人员可由其他人员兼职，医院应制定医疗设备档案管理人员和临床使用人员培训计划和考核表，多创造档案管理人员外出学习机会，详细记录培训资料和考核成绩，档案管理人员参与设备购置、临床使用、故障维修的各个管理环节和全部管理过程，在学习和实践过程中不断提高设备档案管理业务水平。